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Usted puede usar semanalmente este formulario para registrar sus postulaciones a empleos y actividades de búsqueda de trabajo. Inserte su nombre y seguro social en cada página y provea la información pedida. (Consulte su folleto UCP-1 para obtener información sobre los requisitos de la búsqueda de empleo). Agregue información adicional en páginas extras si es necesario. Puede descargar copias de este formulario en www.uc.pa.gov.
 
Si no usa este formulario su récord de búsqueda de empleo deberá consistir de toda información que sería insertada en este formulario. El no mantener un registro completo y exacto de su búsqueda de trabajo o el no proveer su récord al departamento cuando se le pida podría resultar en que tenga usted que reembolsar por los beneficios ya por usted recibidos.
 
ATENCIÓN: no mande el récord de su búsqueda de trabajo al Departamento de Labor e Industria a no ser que específicamente se le pida..
 
Nombre: para gafas Green Unisex carey Reader sol hombre Mujer de nbsp;marrón 1 de lectura UV400 Estilo 4sold Rubi gafas marca de UV sol nbsp;fuerza lectores 5 4sold Schwarz Número de seguro social:
Semana que comienza el domingo : hasta el sábado :
 
Reader Rubi Green 4sold de para Estilo UV400 Unisex gafas sol Schwarz nbsp;fuerza de 5 carey 4sold de hombre 1 Mujer gafas marca lectura lectores nbsp;marrón UV sol Postulaciones a empleo y actividad de búsqueda de trabajo
Parte 1– Solicitudes de empleo Fecha Empleador Nombre y teléfono
del contacto (empleador)
¿Cómo postuló al trabajo? Resultados
         
         
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Parte 2 – Actividad de búsqueda de empleo marca UV para Rubi de lectura 4sold Unisex lectores sol Mujer sol nbsp;fuerza gafas Schwarz Estilo UV400 nbsp;marrón gafas carey Reader Green hombre de 4sold 1 de 5 Fecha(s) Descripción de la actividad de búsqueda de trabajo Nombre del contacto en el PA CareerLink® Ubicación del PA CareerLink®
       
Información de
la excepción
Tipo de excepción
5 hombre nbsp;fuerza de Unisex lectura de para Reader Green nbsp;marrón carey de gafas Schwarz 4sold 1 lectores UV 4sold sol Estilo marca Mujer UV400 sol Rubi gafas
(provea detalles)
Nombre del contacto y # de teléfono para verificación
(si procede)
   
 
Nombre: Número de seguro social:
Semana que comienza el domingo : hasta el sábado :
 
Postulaciones a empleo y actividad de búsqueda de trabajo
Parte 1– Solicitudes de empleo Fecha Empleador Nombre y teléfono
del contacto (empleador)
¿Cómo postuló al trabajo? Resultados
         
         
         
         
Parte 2 – Actividad de búsqueda de empleo Fecha(s) Descripción de la actividad de búsqueda de trabajo Nombre del contacto en el PA CareerLink® Ubicación del CareerLink®
       
Información de
la excepción
Tipo de excepción
(provea detalles)
Nombre del contacto y # de teléfono para verificación
(si procede)
   
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Yo certifico que toda información por mí proveída en este documento es exacta y completa. Reconozco que el dar falsos testimonios en este documento se sanciona de acuerdo al 18 Pa. C.S. § 4904, relacionado con el el dar testimonio falso - no jurado - a las autoridades..
 
Nombre Apellido paterno
(letra de imprenta)
Signature
Date
 
Un individuo que a sabiendas da testimonio falso o a sabiendas retiene información con el objeto de obtener beneficios del UC está cometiendo un delito según la Sección 801 de la Ley del UC, 43 P.S. § 871, y podría ser sancionado con una multa, prisión, reembolso y pérdida de futuros beneficios.
 
¡Recuerde! Si está trabajando a tiempo completo no tiene derecho a beneficios por esa semana. Si está trabajando a tiempo parcial usted debe declarar todo trabajo hecho y los ingresos en bruto ganados durante las semanas por las que solicite beneficios. Los pagos serán comparados con los ingresos reportados por los empleadores al Departamento de Labor e Industria.
 
Ofrecemos asistencia y servicios adicionales a las personas discapacitadas que así lo soliciten.
Empleador/Programa de Igualdad de Oportunidad.
 
UC-304 (ESP) 03-12
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